糖尿病肾病如何防治

崔洪辉河南

糖尿病肾病如何防治


2012年05月23日 16:32:41
来源： [url=">山东潍坊红太阳肾病医院
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    我国糖尿病患病人数现已位居全世界第二位，随着人民生活水平的提高，糖尿病的患病人数仍在加速增加，预计到2015年，我国糖尿病患者人数将达到3800万。不良生活习惯(如饮食结构不合理、营养过剩和缺少锻炼等)是糖尿病发病率猛增的重要原因，因此，养成健康的生活习惯非常重要。那么，糖尿病肾病医院如何防治糖尿病肾病？据医生介绍，糖尿病的治疗方法主要包括控制饮食、体育锻炼和药物治疗：
    1.饮食控制和一般治疗：过度肥胖可引起微量蛋白尿和肾脏损害，也是导致糖尿病的重要原因。俗话说得好，糖尿病患者应该“管好嘴，迈开腿”。“管好嘴”严格来说是应该科学饮食，有些患者不注意控制饮食，或者控制饮食不严，导致血糖总是控制不好，或者波动较大，但也有不少患者饮食控制过严并引起营养不良。如果您对饮食治疗的原则或做法不是很清楚，应该到医院去咨询医生。“迈开腿”强调运动的重要性，它不仅有利于控制血糖，而且对降低糖尿病各种并发症都很有好处。吸烟可直接损害肾脏，引起或加重蛋白尿，且可破坏血管内皮的完整性，促进动脉粥样硬化的形成，增加心脑血管疾病的发生率，故糖尿病患者一定要戒烟。
0 K' o" y7 k9 R6 e    2.严格控制血糖：由于血糖升高不引起明显不适，很多患者觉得血糖高一点无所谓，或者虽然知道要控制血糖，但是重视不够。糖尿病肾病医院如何防治糖尿病肾病？大量实验证实，严格控制血糖可以明显降低糖尿病肾病的发生率，延缓糖尿病肾病的发生速度，降低糖尿病各种并发症的发生机会。对于已经有糖尿病肾病的患者，应更加严格地控制血糖，主张采用胰岛素强化治疗。控制血糖虽然非常重要，但我们在此特别强调要避免发生低血糖，近年研究显示，即使l次低血糖，给人体造成的危害也是巨大的，严重低血糖可以威胁生命。
    3.降压治疗：严格控制血压可大大降低糖尿病肾病的发生率和延缓糖尿病肾病的进展速度，糖尿病患者血压控制的基本目标为小于l30／80毫米汞柱，对于无禁忌症者(老年人当心双侧肾动脉狭窄)，首选药物为血管紧张素转化酶抑制剂(如贝那普利、卡托普利或福辛普利等)或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(如厄贝沙坦、缬沙坦和氯沙坦等)，这两类药物在少数患者中可以引起高钾血症或血清肌酐升高，故用药过程中要注意随访血钾和血清肌酐，血压控制不理想者，可联合钙拮抗剂。
    4.血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂：这两类降压药不仅可以降低血压，而且在预防微量白蛋白尿的发生，或从微量白蛋白尿期进展至临床肾病期，或从临床肾病期进展到终末期肾衰期的过程中都有重要的作用。糖尿病肾病医院如何防治糖尿病肾病？有微量白蛋白尿或白蛋白尿的患者，即使血压正常，若无禁忌症，也应选择以上两类药物中的一种进行治疗。
    5.其他：抗血小板聚集(如双嘧达莫，或阿司匹林)、抗凝(低分子肝素等)以及调脂治疗等。